door Sarah Wray, redacteur, Cities Today
https://www.itu.int/hub/2022/05/smart-home-iot-voordelen-sociale-zorg-ouderen/
Stijgende kosten voor sociale zorg, vergrijzing en een tekort aan zorgpersoneel vormen grote uitdagingen voor lokale overheden in het Verenigd Koninkrijk.
Steeds meer mensen onderzoeken hoe de nieuwste generatie ondersteunende technologieën kwetsbare bewoners kan helpen om langer zelfstandig thuis te blijven wonen. Dit kan hun kwaliteit van leven verbeteren en tegelijkertijd helpen om hun budget in evenwicht te houden.
Gemeenten moeten zich bovendien voorbereiden op de overstap van analoog naar digitaal in 2025. Hiervoor moeten veel telezorgoplossingen worden geüpgraded.
Technologieën die worden geïntroduceerd zijn onder andere sensoren, slimme speakers en lampen, virtual reality en videocommunicatie. Dergelijke initiatieven hebben de potentie om de ware kracht van slimme huizen te demonstreren, die verder gaat dan alleen maar gadgets en ultragemak.
Schaal en financiering vormen altijd een uitdaging. Om verder te komen dan pilots en proefprojecten, beginnen verschillende gemeenten nieuwe partnerschappen en financiële modellen te ontwikkelen.
De keuken vertelt een verhaal
Sutton Council in Londen heeft samengewerkt met Sutton Housing Group en technologiebedrijf IoT Solutions Group om ongeveer 150 sensoren in huizen te plaatsen die realtime inzicht geven in de activiteitsniveau van een individu.
De samenwerking was al gaande rond IoT-toepassingen met betrekking tot afval en parkeren. Omdat de vraag naar sociale zorg tijdens de pandemie toenam en persoonlijk contact tot een minimum beperkt moest worden, heeft IoT Solutions Group het nieuwe product snel ontwikkeld.
De sensor registreert veranderingen in de atmosferische omstandigheden, zoals het koken van een waterkoker, het openen van een deur of het bereiden van een maaltijd. Ook kan de sensor problemen identificeren, zoals het risico op brandstoftekort of vocht.
De sensoren werken op batterijen en zijn via een LPWAN (low-power wide-area network) met elkaar verbonden. Ze worden via de brievenbus bezorgd, zonder dat er stekkers, draden of configuratie nodig zijn. Ook is een internetverbinding thuis niet nodig.
"[Bewoners] kunnen het in de keuken zetten en er vervolgens niet meer aan denken", zegt Neal Forse, oprichter en CTO bij IoT Solutions Group.
"De atmosferische veranderingen die de sensor detecteert, worden samengevoegd in de cloud. Daar voeren we alle analyses uit. We gebruiken algoritmes om menselijke activiteit te bepalen, in plaats van iets anders."
Hiermee wordt van ieder individu een 'digitale tweeling' gemaakt op basis van diens typische gedragspatronen. Als er veranderingen in het patroon worden opgemerkt, wordt er direct een waarschuwing afgegeven aan een verzorger, familielid of medewerker zelfstandig wonen.
Dit biedt een alternatief voor bijvoorbeeld de handbediende alarmen van de telezorg, die bewoners moeten indrukken en die, zoals Bradley Coupar, projectmanager Smart Place en maatschappelijk werker bij de gemeenteraad van Sutton, opmerkt, “vaak aan de muur worden gehangen of in een la worden gestopt”.
Volgens Coupar heeft het systeem al geleid tot vroegtijdig ingrijpen en heeft het minstens één leven gered toen een bewoner thuis een val maakte.
Hij zegt dat de lopende pilot ook de voordelen van datavisualisatie en het gebruik van machine learning en voorspellende analyses heeft aangetoond om proactief in plaats van reactief te worden. Het heeft de potentie om de kosten te verlagen voor de gemeente, die meer dan 70 procent van haar budget aan sociale zorg besteedt.
"Het doel is niet om de verbinding met mensen te verbreken of de ondersteuning te verminderen, maar om ervoor te zorgen dat je de juiste ondersteuning op het juiste moment en via de juiste middelen krijgt", merkt hij op.
De sensordienst van IoT Solutions Group kost ongeveer 10 GBP (13 USD) per maand per apparaat, met kortingen op basis van het aantal sensoren en de contractduur.
"De [telezorg]apparaten die we momenteel in de huizen van mensen hebben, kosten dat veel meer", zegt Coupar.
Nu is het zaak om de technologie breder beschikbaar te maken via een systematische aanpak.
In de volgende fase van de proef wordt het apparaat geïntegreerd in de platforms van verschillende aanbieders van telezorg. Hierdoor wordt het ook toegankelijk voor meer lokale overheden elders.
"Het probleem dat je bij pilots tegenkomt, is dat technologie niet als product is ingebed en niet is verbonden met de rest van de telezorginfrastructuur", zegt Coupar. "Het integreren van nieuwe apparaten in de bestaande modellen die we hebben, is iets waar ik echt achter sta."
Verbeteren, niet uitvinden
Net als Sutton heeft ook de gemeenteraad van Newcastle door pilotprojecten geleerd dat samenwerken met partners essentieel is.
De raad werkt samen met adviesbureau Urban Foresight als partner voor innovatie op het gebied van digitale transformatie. Vanuit een uitdagingsgerichte aanpak werd de re-integratiedienst binnen de maatschappelijke zorg voor volwassenen geïdentificeerd als een gebied waar digitale tools een aanzienlijke impact zouden kunnen hebben – met name met betrekking tot valpartijen. Deze kortdurende dienst helpt mensen te herstellen en zelfstandig thuis te wonen na een ziekenhuisopname of verandering in hun behoeften.
Uit een onderzoek bleek dat 41 procent van de gebruikers van revalidatiezorg vóór of tijdens hun zorgpakket een val meemaakte, en dit werd niet centraal geregistreerd. Veelvoorkomende oorzaken waren onvoldoende eten en drinken, te ver reiken of vallen tijdens het bewegen in huis, en de behoefte aan een beter evenwicht en meer kracht.
Het team voerde een technologiescan uit om te zien welke hulpmiddelen nuttig zouden kunnen zijn en voerde een gebruikersenquête uit over wat mensen van digitale technologie vonden.
Ze kozen voor slimme luidsprekers van Amazon Alexa om mensen eraan te herinneren te eten en te drinken, Philips Smart Hue-lampen om mensen te helpen de weg te vinden in huis en een programma voor fysieke ontwikkeling dat via videogesprekken werd aangeboden.
"We waren erg verrast door het aantal mensen dat over een wifi-verbinding en digitale vaardigheden beschikt en geïnteresseerd was in het gebruik van nieuwe technologieën om hen te helpen veilig thuis te leven", aldus Emma Clement, Senior Consultant bij Urban Foresight.
De implementatie was kleinschalig: vanaf het voorjaar van 2021 ontvingen 12 gebruikers een mix van technologieën, afhankelijk van hun behoeften. Maar Ben McLaughlan, Service Manager, Care Services for Adult Social Care and Integrated Services bij de gemeenteraad van Newcastle, zegt dat het initiatief zelfs op deze schaal belangrijke lessen heeft opgeleverd.
Het Alexa-apparaat was vooral succesvol voor herinneringen, de slimme verlichting was effectief maar werd als "te complex voor de geteste toepassingen" beschouwd en de videogesprekstoepassing kwam niet verder dan een proof of concept vanwege connectiviteitsproblemen.
Binnen het project is tevens een systeem opgezet voor een betere registratie van valpartijen.
Een belangrijke les voor de gemeente was om haar sterke punten te benutten. De proef toonde aan dat het revalidatieteam het best geplaatst is om volwassenen te ondersteunen bij het gebruik van technologie om hun doelen te bereiken, maar niet om deze te installeren. Voor de volgende fase zullen de gemeente en Urban Foresight samenwerken met een bestaande telezorgpartner die ervaring heeft met het uitrollen van thuiszorgtechnologie en het beheren van zaken zoals voorraadbeheer en inkoop.
“Het principe dat we hanteren is: verbeter, vind niet uit,” zegt Clement.
Uit een evaluatie van de prijs-kwaliteitverhouding bleek dat het gebruik van consumententechnologie kosteneffectief is en dat als de piloot slechts één val had kunnen voorkomen, de investering zichzelf al twee keer had terugverdiend.
In de volgende fase worden ook hangers getest die gebruikmaken van mobiele communicatie, zodat ze buitenshuis gedragen kunnen worden. Ook zijn ze voorzien van een locatietracker ter ondersteuning van mensen met dementie die mogelijk verdwaald raken. Alexa-apparaten worden verder getest in een woonzorgcentrum.
Clement zei dat andere belangrijke lessen die zijn geleerd, zijn hoe belangrijk het is om een uitdagingsgerichte, technologie-agnostische aanpak te hanteren en om een toegewijde stafmedewerker in te schakelen die toezicht houdt op het programma.
Het werk wordt ook geïntegreerd in Collaborative Newcastle, een samenwerkingsverband tussen de gemeente, zorg- en welzijnsorganisaties, de vrijwilligerssector en universiteiten om de gezondheid en het welzijn in de stad te verbeteren. Het initiatief heeft nu een digitale werkstroom, die ervoor zal zorgen dat nieuwe ideeën op een holistische manier worden onderzocht, aldus McLaughlan.
Rendement op investering
Liverpool test digitale gezondheidstechnologie via zijn eigen 5G-netwerk. Dit ondersteunt meer kritische toepassingen en biedt mogelijkheden voor spraakgestuurde conversatie, wat volgens Ann Williams, Commissioning and Contracts Manager van Adult Social Services bij de gemeenteraad van Liverpool, cruciaal is.
"Er zijn veel sensoren die IoT kunnen gebruiken en die zijn erg goed", merkt ze op. "Ze zijn goedkoper dan traditionele telezorgapparatuur, dus dat is een pluspunt. Maar we erkennen dat het het telezorgsysteem niet op dezelfde manier kan vervangen, omdat je dat gesprek niet kunt voeren."
Fase één van de werkzaamheden ging in april 2018 van start als onderdeel van het 5G-testbedden- en proefprogramma van het ministerie van Cultuur, Media en Sport en duurde 20 maanden.
Het project, dat werd aangekondigd als het eerste 5G-ondersteunde gezondheidsonderzoek in zijn soort in Europa, ontving 4,9 miljoen Britse pond (6,4 miljoen Amerikaanse dollar) om te testen hoe 5G-technologie meetbare voordelen voor de gezondheid en sociale zorg kan opleveren in een digitaal achtergestelde buurt.
Het werd uitgevoerd door een consortium uit verschillende sectoren en er werden 11 technologieën uitgeprobeerd met vrijwilligers, waaronder apps om eenzaamheid te verminderen, telezorgdiensten, pijnafleiding via virtual reality, omgevingssensoren, een apparaat tegen uitdroging en een videoverbinding met de apotheek waarmee mensen thuis veilig medicijnen kunnen innemen.
Uit een evaluatie bleek dat het gebruik ervan de gezondheidsresultaten en de kwaliteit van leven van cliënten kan verbeteren en tevens de capaciteit van gezondheids- en sociale zorgdiensten kan vergroten.
Uit de analyse bleek dat de potentiële kostenbesparing voor gezondheids- en sociale zorgdiensten op ruim 200.000 GBP per 100 gebruikers per jaar zou kunnen liggen, afhankelijk van de gebruikte technologieën.
De tweede fase van het project ontving 4,3 miljoen GBP extra om een privé 5G-netwerk te ontwikkelen voor gezondheids- en sociale zorgdiensten in geselecteerde gebieden in Liverpool.
Tot de technologieën behoren een medisch apparaat waarmee u op afstand gezondheidstoestanden kunt beheren en bewaken, een app die technieken leert om angst te verminderen, een triageservice op afstand door uw huisarts, wondverzorging en -beheer en sensortechnologie.
Het project werd onlangs verlengd tot september 2022 en heeft als doel een blauwdruk te ontwikkelen voor het gebruik van particuliere 5G-netwerken bij het leveren van publieke diensten.
Het project wordt afgerond met een gedetailleerde analyse van de businesscase voor privé 5G.
Volgens Williams gaat het hierbij zowel om voordelen voor de kwaliteit van leven als om concrete financiële voordelen. Hierbij kan worden gedacht aan kosten die worden vermeden doordat mensen langer zelfstandig wonen, minder valincidenten en meer uren voor mantelzorgers.
Om de gerealiseerde voordelen te kunnen beoordelen, moet je duidelijke doelen hebben, zegt ze.
We hebben altijd een echt mantra gehad: geen technologie omwille van de technologie. Er is allerlei supersnelle technologie beschikbaar, maar de vraag is: lost het een echt langetermijnprobleem op?
Het netwerkeffect
Hoewel de businesscase niet alleen een financiële kwestie is, moeten steden ook nadenken over hoe programma's op de lange termijn kunnen worden gefinancierd.
Een steeds populairdere manier om een businesscase te maken is een meer holistische benadering.
"We hebben een bredere maatschappelijke visie dan alleen gezondheid en sociale zorg", zegt Williams. "Er zijn nog veel meer dingen waar we dit [netwerk] voor kunnen gebruiken."
Het initiatief van Liverpool is een trend die aansluit bij pogingen om de digitale kloof te dichten, zodat meer mensen toegang krijgen tot online mogelijkheden voor onderwijs, werk en sociale doeleinden.
En omdat het netwerk van Liverpool privé is, kan de stad 'slices' aanbieden aan mobiele netwerkaanbieders om dekkingsproblemen op te vullen.
"Dat verandert de normale relatie met de mobiele telefoonmaatschappijen", zegt Williams. "Een van de grote bedrijven zei tegen me: 'Ann, we hebben geen afdeling waar gemeenten aan ons verkopen: wij verkopen aan jullie.'"
Williams verwacht dat dit ‘verstorende’ model populairder zal worden onder lokale overheden.
Aanvaarding
Omdat iemands huis de meest privéruimte is, is het de vraag of digitaal toezicht als inbreuk op de privacy kan worden ervaren.
Coupar zegt dat maar weinig inwoners van Sutton die de dienst aangeboden kregen, deze hebben afgewezen. Er worden geen beeld- of geluidsopnamen gemaakt en er worden geen persoonsgegevens verzameld.
"Het was eigenlijk een vrij eenvoudige vraag, omdat er geen ingewikkelde installatie nodig was. In een tijd waarin mensen zich grote zorgen maakten over hun gezondheid, denk ik dat het welkom was dat de lokale autoriteiten nadachten over manieren om de veiligheid van mensen te waarborgen."
Newcastle merkte dat sommige bewoners huiverig waren toen ze telefonisch werden benaderd. Daarom was het belangrijk om de apparatuur bij hen te brengen en te demonstreren.
Urban Foresight gaf richtlijnen voor datagovernance en de informatie die mensen kregen over deelname aan het onderzoek.
"Er zijn zeker veel sjablonen die we in de toekomst kunnen hergebruiken", zegt McLaughlan.
Williams zei dat een klein aantal deelnemers in Liverpool hun sensoren terugbracht en aangaf dat ze het gevoel dat ze constant in de gaten werden gehouden, niet prettig vonden. De hulpmiddelen zijn "niet voor iedereen geschikt", zegt ze, maar ze gelooft dat dit in de loop van de tijd ook geleidelijk zal veranderen naarmate mensen meer gewend raken aan apparaten zoals smartwatches en andere technologie.
"We kunnen ook geen vergaande uitspraken doen", zegt ze. "Er zijn veel [ouderen] die door de pandemie plotseling expert zijn geworden in Facebook Portal of Google Hub."
"Ze gebruiken technologie zonder het echt technologie te noemen – ze weten dat ze met hun kleinkinderen kunnen praten als ze dit, dit en dit doen. En zo zien we dat mensen dingen accepteren."
Dit artikel verscheen oorspronkelijk op Cities Today.
Beeldcredits: SHVETS-productie via Pexels
Geplaatst op: 6 mei 2022